Inloggen
 
Aanmelden voor de Starshoe Autoloos - loop 26 september 2010
bij de Road Runners Zoetermeer
Voornaam:  *
Tussenvoegsel:
Achternaam:  *
Straat:  *
Huisnummer:  *
postcode:  * bv 1234AB
Plaats:  *
Telefoon:
Geslacht:
Geboorte datum: / / dd/mm/jjjj *
Vereniging:
E-mail:  *
Afstand:
Voor deelname aan een van de afstanden is de organisatie van de
Starshoe Autoloos - loop  gemachtigd om het verschuldigde bedrag vanaf
heden af te schrijven van onderstaande bank- of girorekening.
Rekeningnummer:  *
Let op! Indien de naam van de rekeninghouder anders is dan de
opgegeven naam van de deelnemer, a.u.b. de volgende 2 velden invullen.
Naam:
Woonplaats:
e-mail gebruik
door hoofdsponsor Starshoe:
     

Kosten voorinschrijving
Kinderen       1,5km                                         € 2,50 
Volwassenen   5km                                         € 5,00 
                        10km                                         € 7,00 
                         ½ marathon                             € 9,00 
Betaling via automatische incasso





Kosten inschrijving op de wedstrijddag
Kinderen       1,5km                                         € 4,00 
Volwassenen   5km                                         € 8,00 
                        10km                                         €10,00 
                         ½ marathon                             €12,00 
Betaling bij inschrijving


Starttijden:
Kinderloop                                  11:15  uur
     5km                                         12:00  uur
    10km                                        12:00  uur
    15km                                        12:00  uur
 
 
                                                                                                             

Verenigingsnummer KNAU: 246ClubhuisPostadres
Inschrijvingsnummer KvK: V412041Het Lange Land 14-16Postbus 6042
Bankrekeningnummer: 88 55 75 261 2725 KZ    Zoetermeer2702 AA    Zoetermeer
E-mail. info@roadrunners-zoetermeer.nlTel. 079 3310101